Foto Oben

Despre noi

Noutăţi

Teme medicale

Din industrie

Contact

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cauzele diabetului zaharat (DZ)

Diabetul zaharat tip 1
In cazul DZ tip 1, atât factorii ereditari, cât şi cei de mediu joacă un rol important. Tipul 1 de DZ va fi dobândit cu o probabilitate de 3-5% de către un copil dacă unul dintre părinţi este bolnav. Dacă ambii părinţi sunt bolnavi, riscul creşte la 10-25%. In cazul gemenilor monovitelini, dacă unul dintre ei prezintă DZ tip 1, riscul ca şi celălalt să manifeste boala este de 30-50%. Etiologia bolii se bazează pe ipoteza existentei unor modificări genetice la care se adaugă factori de mediu declanşatori.

In cazul factorilor declanşatori, importanţi sunt factorii alimentari, un rol poate şi mai important jucându-l însă infecţiile virale. Acestea conduc la o reacţie imună greşit orientată, care distruge propriile celulele producătoare de insulină (celulele beta pancreatice). Aceasta este cauza pentru care DZ tip 1 mai este numit şi "boală autoimună". O infecţie virală poate declanşa o reacţie autoimună, caz în care celulele sistemului imun secretă anticorpi împotriva ţesuturilor proprii organismului. Cei mai importanti autoanticorpi în cazul DZ tip 1 sunt anticorpii insulari citoplasmatici (ICA), anticorpii antiinsulina (IAA), anticorpii împotriva enzimei glutamat decarboxilaza (GADA) şi anticorpii împotriva tirozinkinazei IA-2. Aceşti autoanticorpi pot fi evidentiaţi în sângele pacientului cu luni sau chiar ani înainte de manifestarea clinică a bolii.

Diabetul zaharat  tip 2
La instalarea DZ de tip 2 contribuie deopotrivă factori dobândiţi şi ereditari: predispoziţie genetică, obezitatea, alimentaţia dezechilibrată şi sedentarismul. Acestea conduc la o sensibilitate redusă a celulelor corpului faţă de insulină (insulino-rezistenţă). Secundar apare şi scăderea secreţiei de insulină.

Ca o dovada că factorul genetic joacă un rol important în dobândirea DZ de tip 2, este observaţia că, dacă unul dintre gemenii monovitelini se îmbolnăveşte, celălalt are un risc de 50-90% de a manifesta boala. Alături de factorii genetici, DZ 2 este declanşat cel mai adesea de: alimenţia dezechilibrată, obezitate, sedentarism, fumat, hipertensiune arterială şi vârsta înaintată.

In prima fază a bolii, insulino-rezistenţa poate să fie compensată prin creşterea producţiei de insulină, astfel încât glicemia să fie păstrată în limite normale. In faza urmatoare, producţia de insulină scade şi se instalează "toleranta scazută la glucoză", o creştere exagerată şi prelungită a glicemiei ca urmare a ingestiei de glucide. Etapa urmatoare este DZ 2 manifest.

Diabetul de sarcina
In cazul DZ de sarcină (gestaţional) etiologia este dată de modificările hormonale asociate. Acestea conduc la un necesar crescut de insulină care poate avea ca rezultat o creştere a glicemiei.

Alte tipuri de diabet zaharat
Există boli pancreatice sau modificari genetice care pot cauza DZ. De asemenea anumite medicamente, cu precadere cortizonul, pot fi implicate în apariţia DZ.


Autor: Prof. Dr. med. Werner Scherbaum
Fost Director al Clinicii de Endocrinologie, Diabet şi Reumatologie, Centru colaborator WHO pentru Diabet, Centru European de training în Endocrinologie şi Metabolism, Clinica Universitară a Facultăţii Duesseldorf

Link către articolul în original în limba germană: http://www.diabetes-deutschland.de
Traducere: Dr. Fineas Năndrean, Dr. Simona Năndrean

 

 

 

 

 

Copyright @ Diabeti Consulting SRL. Actualizat: septembrie 2018