Jurnalul de diabet

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Teme diverse

>> Alimentaţia mediteraneană şi diabetul

O alimentaţie mediteraneană protejează, aşa cum se ştie deja de ceva vreme, nu doar inima ci şi împotriva apariţiei diabetului zaharat de tip 2. Acest lucru a fost demonstrat de cerectători spanioli care au investigat în jur de 13.400 de probanzi şi au publicat rezultatele studiilor lor în jurnalul de specialitate « British Medical Journal ». Conform acestor observaţii, o alimentaţie constituită preponderent din legume, peşte şi ulei nativ de măsline, în cadrul căreie s-a renunţat la carne şi grăsimi animale, reduce riscul de dezvoltare a unui diabet zaharat cu 83 de procente. Participanţii la studiu au fost recrutaţi între 1999 şi 2007 dintre absolvenţii universităţii Navarra fiind rugaţi să completeze un chestionar cu 136 de puncte cu privire la obişnuinţele lor alimentare. Odată la doi ani ei au oferit în continuare informaţii cu privire la alimentaţie, stil de viaţă, eventuali factori de risc, cât şi asupra stării lor de sănătate. Deoarece perioada medie de observţie a fost puţin peste 4 ani, iar majoritatea probanzilor aveau vârsta sub 40 de ani - fiind relativ tineri - cercetări suplimentare urmează a fi efectuate pentru a demonstra definitiv această ipoteză.

>> Măsurarea insuficientă a glicemiei

Pacienţii cu diabet zaharat care sunt internaţi în spital pentru a fi operaţi sau pentru a li se efectua alte investigaţii nu beneficiază adeseori de măsurări adecvate ale glicemiei. Aceste date provin dintr-un studiu efectuau la universitatea din Duesseldorf, Germania, o universitate cu un sistem medical deosebit de bine pus la punct. La 10% din cei 222 de pacienţi urmăriţi nici măcar nu li s-a măsurat glicemia înainte, în timpul sau după operaţie, iar terapia cu insulină a fost şi ea deficitară. Aceasta în contextul în care este ştiut că valori crescute ale glicemiei la pacienţi cu boli acute grave sau operaţi creşte mortalitatea, creşte riscul de complicaţii şi întârzie vindecarea. Situaţia în centre medicale mai puţin bine puse la punct decât în Duesseldorf, este de aşteptat a fi mult mai dramatică. De aceea, ori de câte ori vă supuneţi unei intervenţii medicale, nu uitaţi să menţionaţi medicului faptul că sunteţi diabetic şi că sunteţi tratat cu insulină sau medicaţie orală.

>> Studiul BABYDIAB- tipul 1 de diabet zaharat şi sarcina

Rezultate surprinzătoare

Un control mult prea strict al glicemiei comparativ cu un control al glicemiei ceva mai permisiv la gravidele cu diabet zaharat de tip 1 poate duce la făt la apariţia unei reacţii autoimune şi astfel potenţial la apariţia unui tip 1 de diabet. Aceste rezultate ale studiului BABYDIAB au fost făcute publice printr-o declaraţie de presă a Institutului pentru Cercetarea Diabetului din München, Germania. Conform acestor date, o valoare uşor ridicată de până la 7% a hemoglobinei glicate are mai degrabă o influenţă protectivă decât una nocivă asupra fătului. Dacă valoarea hemoglobinei glicate se află însă sub 5,7%, riscul pentru făt creşte simţitor. O explicaţie posibilă dată de cercetătorii germani este faptul că feţii mamelor diabetice sunt supuşi în timpul gravidităţii unor valori mai ridicate ale glicemiei, ceea ce oferă o anumită protecţie. De aceea, un control prea strict al glicemiei în timpul sarcinii, poate anihila această protecţie. Totuşi, subliniază cercetătorii germani, hemoglobina glicată nu are voie să fie foarte ridicată: dacă valoarea acesteia depăşeşte 7%, riscul pentru făt de a dezvolta diabet zaharat creşte de asemenea. Prin prisma datelor actuale, valori ale hemoglobinei glicate între 6 şi 7% sunt deci recomandabile pentru gravide.

Traducere şi adaptare. PD Dr. med. Alin Ştirban, Fürth, Germania

Sursa: Jurnalul de Diabet 2/2009.

Mulţumim editurii Kirchheim Mainz, Germania pentru posibilitatea de a publica acest material.