Foto Oben
Despre noi

Noutăţi

Teme diabet Contact

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Remisiunea tranzitorie īn diabetul zaharat tip 1

 

Prin remisiune īn diabetul zaharat tip 1 (DZ tip 1) se īnţelege instalarea unei perioade, cu durata de cel puţin 4 săptămāni, īn care manifestările bolii se reduc, cāteodată pānă la dispariţie. Glicemiile scad, uneori pānă la normalizarea lor īn tot cursul zilei, īn paralel cu scăderea dozelor de insulină, pānă cānd acestea ating mai puţin de 0,5 UI/kg corp/zi. Perioada de remisiune, " luna de miere" a DZ tip 1, se referă la perioada scurtă de timp după diagnostic cānd se produce o restaurare a producţiei pancreatice de insulină, pe baza rezervei de insulină a pancreasului.

Această perioadă apare mai frecvent la adolescenţi şi adultul tānăr decāt la copii. După īnceperea insulinoterapiei, pancreasul este pus īn repaus īn ceea ce priveşte secreţia de insulină. Vārsta şi sexul sunt două variabile importante īn remisiune, care nu pot fi influenţate. Perioada de remisiune la persoanele de sex feminin este semnificativ mai scurtă decāt la pacientii de sex masculin.

Din nefericire, remisiunea īn DZ tip 1 nu durează o veşnicie, este doar temporară, de unde şi termenul de "lună de miere". Durata remisiunii variază de la persoană la persoană. Apare īn primul an de la diagnostic şi poate dura doar cāteva săptămāni, luni şi īn rare ocazii un an sau mai mulţi. Nu se poate determina cu precizie cāt va dura această perioadă. La sfārşitul perioadei de remisiune glicemiile īncep să crească, ceea ce obligă la mărirea  dozelor de insulină care treptat ajung să le egaleze şi chiar să le depăşească pe cele de dinaintea acestei perioade. La unii pacienţi, remisiunea poate nici să nu apară.

Ȋn această perioadă, dozele  de insulină trebuie ajustate astfel īncāt să se evite apariţia hipoglicemiei. Īntreruperea completă a administrării insulinei poate duce rapid la instalarea comei diabetice cetoacidozică, īn special la copii.

Medicul trebuie să sfătuiască pacientul ce măsuri trebuie luate īn această perioadă şi anume: să mănānce mai mult, să-şi administreze doze mai mici de insulină, să schimbe rata bazală (cānd pacientul este tratat intensiv modern cu pompa de insulină). Se recomandă menţinerea unor doze minim posibile, chiar 2 - 4 UI/zi, astfel īncāt să se asigure o valoare normală a glucozei serice făra a exista riscul hipoglicemiilor.  

Educaţia terapeutică a persoanelor nou diagnosticate cu DZ tip 1 este esenţială, acest subiect va fi abordat, īntrucāt este necesară atāt surprinderea intrării cāt şi cea a ieşirii din remisiune, pentru a preveni hioglicemiile severe, respectiv riscul cetoacidozei.

Autori: Dr. Sigina Gīrgavu, Dr. Diana Clenciu – Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, Clinica de Diabet Nutriţie, Boli metabolice.

Sursa: Jurnalul de Diabet 1/2010.

Mulţumim editurii Kirchheim Mainz, Germania pentru permisiunea de a publica acest material.

 

 

 

 

 

Copyright @ Diabeti Consulting SRL. Actualizat: Mai 2022