Jurnalul de diabet

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Alimentaţia femeii gravide cu diabet zaharat

Sarcina este o perioadă foarte solicitantă din punct de vedere energetic, de aceea o nutriţie adecvată e deosebit de importantă atât pentru sănătatea mamei, cât şi pentru sănătatea şi buna dezvoltare a fătului.

>> Gravidele cu diabet zaharat

În cazul gravidelor cu diabet zaharat (preexistent sau gestaţional) la acest deziderat se adaugă şi menţinerea unui echilibru metabolic optim. În primul trimestru de sarcină nu este necesară suplimentarea caloriilor; în trimestrele II şi III se suplimentează aportul caloric cu aproximativ 300 kcal/zi.

>> În obezitate dietele hipocalorice drastice sunt interzise.

Ele favorizează apariţia corpilor cetonici, cu efecte negative asupra sănătăţii mamei şi fătului. Este permisă o reducere de maxim 30% din necesarul caloric calculat.

>> Hidraţii de carbon

Aceştia trebuie foarte corect calculaţi şi repartizaţi în cele 3 mese principale şi 3 gustări. Se preferă alimentele cu conţinut crescut în fibre, care previn constipaţia (frecventă în timpul sarcinii) şi au un efect benefic asupra echilibrului glicemic: cerealele, pâinea integrală, fructele şi legumele proaspete.

>> Proteinele

În timpul sarcinii este recomandat un aport de 0,75g prot/kgcorp/zi + o cantitate suplimentară de 10g prot/zi.

>> Grăsimile

Vor fi preferate grăsimile mono şi polinesaturate, obţinute din nuci, alune, seminţe, uleiuri. Acizii graşi omega 3 din peşte şi alune sunt esenţiali pentru dezvoltarea normală a sistemului nervos al fătului. Totuşi, speciile de peşti considerate a fi contaminate cu cantităţi ridicate de mercur, cum sunt: rechinul, peştele spadă, macroul, ar trebui evitate în timpul sarcinii.

>> Sodiul

Sodiul: max. 2-3g/zi în prezenţa hipertensiunii arteriale şi sub 2 g/zi dacă se adaugă şi afectare renală.

>> Acidul folic şi fierul

Acidul folic, ca şi fierul, sunt în general recomandate încă din perioada preconcepţiei, fiind cunoscut rolul acestora în eritropoeză, precum şi rolul dovedit al acidului folic în prevenirea defectelor de tub neural la copil. Necesarul de acid folic în timpul sarcinii este de 0,4mg/zi. Alimentele care au un conţinut ridicat de acid folic sunt: legumele verzi, portocalele, cerealele, carnea slabă şi ficatul.

>> Calciul

Necesarul de calciu în sarcină este de aprox 1500mg/zi. Această cantitate asigură necesarul creşterii şi dezvoltării fetale prevenind apariţia demineralizărilor osoase materne. Alimentele bogate în calciu sunt: lactatele, tofu, somonul.

În concluzie, alimentaţia femeii gravide cu diabet nu diferă esenţial de cea a gravidei fără diabet.

Autor: Flavia Cristina Dinu - Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, Clinica de Diabet Nutriţie, Boli metabolice

Sursa: Jurnalul de Diabet 2/2010.

Mulţumim editurii Kirchheim Mainz, Germania, pentru acceptul de a publica acest material.