________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Impotenţa: 13 ani de terapie eficientă
În
urmă cu peste 13 ani apărea pe piaţa din Statele Unite ale Americii
un nou medicament destinat terapiei tulburărilor de erecţie.
Günther Steinmetz relatează din experienţa personală acumulată în
domeniul tratamentului disfuncţiilor erectile.
Pe 27 martie 1998 era aprobat de către FDA (American Food and Drug
Administration) un nou medicament pentru tratamentul disfuncţiei
erectile (impotenţă): Viagra (sildenafil). Acum este un moment potrivit
pentru o apreciere retrospectivă. Au reuşit Viagra şi preparatele
ulterioare (Cialis si Levitra) să revoluţioneze terapia tulburărilor de
erecţie? Ce s-a schimbat odată cu introducerea acestor medicamente? Ce
premize trebuie îndeplinite astfel încât medicaţia cuplului să ajute la
o îmbunătăţire a sexualităţii? Ce speranţe nerealiste sunt spulberate
adeseori?
>> Consolidarea erecţiei
Cialis, Levitra şi Viagra nu declanşează erecţia. Ele pot doar
îmbunătăţi intensitatea şi durata acesteia. De aceea, chiar şi în cazul
administrării acestor medicamente, este necesară excitaţia sexuală. În
acelaşi timp, este necesar ca filetele nervoase responsabile pentru o
erecţie normală să fie intacte. Acţiunea acestor medicamente se bazează
pe inhibarea unei enzime: fosfodiesteraza de tip 5 şi de aceea se
numesc „inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5“.
Inhibitorii de fosfodiesterază şi-au căpătat renumele de a fi
medicamente periculoase. Aceasta s-a întâmplat după ce în primii ani
după introducerea pe piaţă au fost raportate cazuri de deces după
administrarea de Viagra. Între timp însă s-a stabilit clar că
administrarea corectă a inhibitorilor de fosfodiesterază nu este
asociată cu un risc crescut.
În cazul terapiei cu Viagra pot apare unele greşeli: administrarea cu
prea puţin timp înaintea începerii activităţii sexuale, asocierea cu o
masă bogată în grăsimi (în cazul Viagrei şi Levitrei), stimulare
sexuală insuficientă sau absentă, doză prea mică. Nu este deloc
neobişnuit ca speranţele prea mari pe care pacientul şi le face să fie
năruite tocmai datorită stressului şi fricii care împiedică obţinerea
unei erecţii satisfăcătoare şi diminuează efectul inhibitorilor de
fosfodiesterază. Alteori efectul poate apare de-abia după 6-8
administrări. În cazul în care unul din din cele 3 preparate nu are
efect sau are reacţii adverse supărătoare, se recomandă folosirea unuia
dintre celelalte două.
>> Premize dependente de viaţa de cuplu
Mulţi pacienţi speră într-o îmbunătăţire semnificativă a relaţiei de
cuplu de îndată ce redobândesc posibilitatea obţinerii unei erecţii
normale. De multe ori însă aceasta este o amăgire în condiţiile în care
relaţia cu partenera a avut de suferit. Lipsa unei discuţii
deschise cu partenera şi încercarea de a rezolva singur problema
duce la complexarea inutilă, la evitarea apropierilor afective şi în
ultimă instanţă la pierderea reciprocă a încrederii în parteneriat,
lucru care nu se poate repara prin tratament medicamentos.
Uneori
partenera este cea care descoperă întâmplător că există o problemă
medicală în rezolvarea căreia nu i-a fost cerut sprijinul şi atunci se
simte dezamăgită şi rănită. Alteori partenera respinge ideea
administrării de inhibitori ai fosfodiesterazei, temându-se de
eventualele riscuri pentru sănătate. Unele femei suferă gândindu-se că
poate nu mai sunt suficient de atractive pentru partener pentru a
declanşa o erecţie. Lucru de cele mai multe ori neadevărat deoarece
simpla administrare de Viagra nu poate duce la erecţie în lipsa
dorinţei şi a stimulării sexuale. Din păcate însă argumentele nu pot
schimba sentimentele.
>> Niciodată singur
Disfuncţiile
erectile afectează întotdeauna cuplul şi nu individul şi de aceea nu
pot fi rezolvate individual. Discuţiile deschise şi sincere cu privire
la această problemă şi la posibilităţile de rezolvare sunt
indispensabile. Uneori este important ca şi partenera să fie prezentă
la discuţiile ce au loc cu medicul curant. Alegerea unui medic cu
experienţă în domeniu este deasemenea importantă. Unii medici sunt
tentaţi să abordeze disfuncţia erectilă ca un simptom şi să prescrie
imediat inhibitori de fosfodiesterază de tip 5 fără a încerca să
stabilească un diagnostic complet cauzal al acestor manifestări. De
multe ori tulburările de erecţie pot avea la bază o afecţiune serioasă
(diabetul zaharat, cardiopatia ischemică, hipertensiunea arterială,
arterioscleroza) iar abordarea lor superficială este o dovadă de
iresponsabilitate. Nici un pacient nu trebuie să accepte să fie“
expediat“ de către medicul său doar cu o reţetă, fără o explicaţie!
>> Rezumat
Cialis,
Levitra şi Viagra sunt de departe, pentru mulţi indivizi, cea mai
confortabilă soluţie de tratament a tulburărilor de erecţie. Apariţia
acestor medicamente a reprezentat un mare pas înainte. Succesul
tratamentului este însă dependent şi de următoarele condiţii:
- Medicamentele nu declanşează ci ajută la obţinerea unei erecţii satisfăcătoare.
- Nu există contraindicaţii (de ex. asocierea cu nitraţi – medicamente antianginoase- nu este permisă).
- Reacţiile adverse sunt suportabile.
- Partenera trebuie să fie de acord cu administrarea medicamentului.
- Costurile sunt rezonabile
Fiecare
pacient trebuie însă să fie conştient şi de limitele acestei terapii:
un medicament nu poate salva o relaţie, iar Viagra nu transformă pe
nimeni într-un Cassanova. Bărbaţii care nu iau în considerare
posibilitatea tratamentului cu Viagra, Cialis ori Levitra lasă în viaţa
lor un mare gol; chiar şi în condiţiile tulburărilor de erecţie este
posibil să aveţi o viaţă sexuală care să vă aducă satisfacţii !
Autor: Günther Steinmetz, Germania
Traducere: Dr. med. Carmen Săndică, Germania
Sursa: Jurnalul de Diabet 2/2009.
Mulţumim editurii Kirchheim Mainz, Germania, pentru posibilitatea de a publica acest material.
Despre autor
Günther
Steinmetz a devenit impotent în 1997 după operaţia de prostatectomie.
Pentru a putea mai bine să lupte cu această situaţie, a încercat să se
înscrie într-o asociaţie a pacienţilor însă a constatat cu surprindere
că în Germania există aproximativ 80 000 de astfel de asociaţii
dar nici una pe această temă. El este cel care, în 1998 a fondat prima
asociaţie a pacienţilor cu disfuncţie erectilă din Germania. Datorită
activităţii intense de popularizare şi a bogatei pagini de internet în
limba germană (www.impotenz-selbsthilfe.de),
această grupă a fost contactată prin e-mail sau telefon de peste 3000
de persoane interesate de această problemă. Aproximativ 25% din cei
interesaţi au fost femei. Günter Steinmetz a reuşit, ca pacient
reprezentant al centrului de informaţii pentru sexualitate şi sănătate (www.isg-info.de) să pună bazele asociaţiilor pacienţilor cu tulburări ale funcţiei erectile în Berlin, Köln, Essen, Mannheim, şi Stuttgart.
Copyright @ Diabeti Consulting SRL. Actualizat: Mai 2022
|