________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Impotenţa: 13 ani de terapie eficientă

În urmă cu peste 13 ani apărea pe piaţa din Statele Unite ale Americii  un nou medicament destinat terapiei tulburărilor de erecţie. Günther Steinmetz relatează din experienţa personală  acumulată în domeniul tratamentului disfuncţiilor erectile.

Pe 27 martie 1998 era aprobat de către FDA (American Food and Drug Administration) un nou medicament pentru tratamentul disfuncţiei erectile (impotenţă): Viagra (sildenafil). Acum este un moment potrivit pentru o apreciere retrospectivă. Au reuşit Viagra şi preparatele ulterioare (Cialis si Levitra) să revoluţioneze terapia tulburărilor de erecţie? Ce s-a schimbat odată cu introducerea acestor medicamente? Ce premize trebuie îndeplinite astfel încât medicaţia cuplului să ajute la o îmbunătăţire a sexualităţii? Ce speranţe nerealiste sunt spulberate adeseori?

>> Consolidarea erecţiei

Cialis, Levitra şi Viagra nu declanşează erecţia. Ele pot doar îmbunătăţi intensitatea şi durata acesteia. De aceea, chiar şi în cazul administrării acestor medicamente, este necesară excitaţia sexuală. În acelaşi timp, este necesar ca filetele nervoase responsabile pentru o erecţie normală să fie intacte. Acţiunea acestor medicamente se bazează pe inhibarea unei enzime: fosfodiesteraza de tip 5 şi de aceea se numesc „inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5“.
Inhibitorii de fosfodiesterază şi-au căpătat renumele de a fi medicamente periculoase. Aceasta s-a întâmplat după ce în primii ani după introducerea pe piaţă au fost raportate cazuri de deces după administrarea de Viagra. Între timp însă s-a stabilit clar că administrarea corectă a inhibitorilor de fosfodiesterază nu este asociată cu un risc crescut.

În cazul terapiei cu Viagra pot apare unele greşeli: administrarea cu prea puţin timp înaintea începerii activităţii sexuale, asocierea cu o masă bogată în grăsimi (în cazul Viagrei şi Levitrei), stimulare sexuală insuficientă sau absentă, doză prea mică. Nu este deloc neobişnuit ca speranţele prea mari pe care pacientul şi le face să fie năruite tocmai datorită stressului şi fricii care împiedică obţinerea unei erecţii satisfăcătoare şi diminuează efectul inhibitorilor de fosfodiesterază. Alteori efectul poate apare de-abia după 6-8 administrări. În cazul în care unul din din cele 3 preparate nu are efect sau are reacţii adverse supărătoare, se recomandă folosirea unuia dintre celelalte două.

>> Premize dependente de viaţa de cuplu

Mulţi pacienţi speră într-o îmbunătăţire semnificativă a relaţiei de cuplu de îndată ce redobândesc posibilitatea obţinerii unei erecţii normale. De multe ori însă aceasta este o amăgire în condiţiile în care relaţia cu partenera a avut de suferit. Lipsa unei discuţii deschise  cu partenera şi încercarea de a rezolva singur problema duce la complexarea inutilă, la evitarea apropierilor afective şi în ultimă instanţă la pierderea reciprocă a încrederii în parteneriat, lucru care nu se poate repara prin tratament medicamentos.

Uneori partenera este cea care descoperă întâmplător că există o problemă medicală în rezolvarea căreia nu i-a fost cerut sprijinul şi atunci se simte dezamăgită şi rănită. Alteori partenera respinge ideea administrării de inhibitori ai fosfodiesterazei, temându-se de eventualele riscuri pentru sănătate. Unele femei suferă gândindu-se că poate nu mai sunt suficient de atractive pentru partener pentru a declanşa o erecţie. Lucru de cele mai multe ori neadevărat deoarece simpla administrare de Viagra nu poate duce la erecţie în lipsa dorinţei şi a stimulării sexuale. Din păcate însă argumentele nu pot schimba sentimentele.

>> Niciodată singur

Disfuncţiile erectile afectează întotdeauna cuplul şi nu individul şi de aceea nu pot fi rezolvate individual. Discuţiile deschise şi sincere cu privire la această problemă şi la posibilităţile de rezolvare sunt  indispensabile. Uneori este important ca şi partenera să fie prezentă la discuţiile ce au loc cu medicul curant. Alegerea unui medic cu experienţă în domeniu este deasemenea importantă. Unii medici sunt tentaţi să abordeze disfuncţia erectilă ca un simptom şi să prescrie imediat inhibitori de fosfodiesterază de tip 5 fără a încerca să stabilească un diagnostic complet cauzal al acestor manifestări. De multe ori tulburările de erecţie pot avea la bază o afecţiune serioasă (diabetul zaharat, cardiopatia ischemică, hipertensiunea arterială, arterioscleroza) iar abordarea lor superficială este o dovadă de iresponsabilitate. Nici un pacient nu trebuie să accepte să fie“ expediat“ de către medicul său doar cu o reţetă, fără o explicaţie!

>> Rezumat

Cialis, Levitra şi Viagra sunt de departe, pentru mulţi indivizi, cea mai confortabilă soluţie de tratament a tulburărilor de erecţie. Apariţia acestor medicamente a reprezentat un mare pas înainte. Succesul tratamentului este însă dependent şi de următoarele condiţii:

Fiecare pacient trebuie însă să fie conştient şi de limitele acestei terapii: un medicament nu poate salva o relaţie, iar Viagra nu transformă pe nimeni într-un Cassanova. Bărbaţii care nu iau în considerare posibilitatea tratamentului cu Viagra, Cialis ori Levitra lasă în viaţa lor un mare gol; chiar şi în condiţiile tulburărilor de erecţie este posibil să aveţi o viaţă sexuală care să vă aducă satisfacţii !

Autor: Günther Steinmetz, Germania

Traducere: Dr. med. Carmen Săndică, Germania

Sursa: Jurnalul de Diabet 2/2009.

Mulţumim editurii Kirchheim Mainz, Germania, pentru posibilitatea de a publica acest material.

Despre autor

Günther Steinmetz a devenit impotent în 1997 după operaţia de prostatectomie. Pentru a putea mai bine să lupte cu această situaţie, a încercat să se înscrie într-o asociaţie a pacienţilor însă a constatat cu surprindere că  în Germania există aproximativ 80 000 de astfel de asociaţii dar nici una pe această temă. El este cel care, în 1998 a fondat prima asociaţie a pacienţilor cu disfuncţie erectilă din Germania. Datorită activităţii intense de popularizare şi a bogatei pagini de internet în limba germană (www.impotenz-selbsthilfe.de), această grupă a fost contactată prin e-mail sau telefon de peste 3000 de persoane interesate de această problemă. Aproximativ 25% din cei interesaţi au fost femei. Günter Steinmetz a reuşit, ca pacient reprezentant al centrului de informaţii pentru sexualitate şi sănătate (www.isg-info.de) să pună bazele asociaţiilor pacienţilor cu tulburări ale funcţiei erectile în Berlin, Köln, Essen, Mannheim, şi Stuttgart.

Copyright @ Diabeti Consulting SRL. Actualizat: Mai 2022