________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Cānd ar trebui determinate glicemiile?
>> Măsurarea cāt mai frecventă a glicemiei
Este necesar ca persoanele cu diabet să īşi determine glicemia cāt de des posibil, pentru a surprinde posibilele variaţii mari ale glicemiei īn cursul aceleiaşi zile. Este foarte important autocontrolul glicemic
- automonitorizarea glicemică (AMG)/profil glicemic (determinarea
glicemiei, de obicei la orele 7.00, 10.30, 13.00, 16.30, 19.00, 22.00,
24.00, 3.00) şi ajustarea (creşterea/scăderea) dozelor terapiei
antidiabetice (medicaţie noninsulinică/insulină), īn funcţie de
glicemii, de către pacient. Se recomandă cel puţin un profil glicemic pe săptămānă.
Este foarte util ca la consultaţia periodică la diabetolog, persoana cu
diabet să aibă caietul de autocontrol (cu glicemiile notate, dozele de
insulină/de medicaţie noninsulinică, hidraţii de carbon - HC consumaţi
la fiecare masă).
>> Recomandări practice
- īn general, se recomandă deteminarea glicemiei preprandial (īnainte de mesele principale – mic dejun, prānz, cină) şi la 2 ore postprandial (după mesele principale);
- īn cazul tratamentului cu insulină bazală (o priză de insulină la ora
21.30), se indică glicemii orele 21.30-3.00-6.00, īn vederea stabilirii
dozei de insulină;
- glicemie īn orice moment al zilei dacă există simptome de hipoglicemie (tremurături, transpiraţii reci, ameţeli, dureri de cap, stare de agitaţie, foame intensă, stare de rău);
- īn situaţii de stres, febră, diaree, vărsături, infecţii, traumatisme;
-
īn caz de intervenţie chirurgicală - glicemie preoperator, intraoperator şi postoperator cu consult la diabetolog;
- īnainte, īn timpul şi după un exerciţiu fizic susţinut (pentru a aprecia răspunsul glicemic la efort şi a modifica doza de medicaţie/insulină şi cantitatea HC, cānd este necesar);
- la pacienţii īn tratament intensiv modern cu pompă de insulină –glicemii cāt mai des (minim 3 ori/zi), īn vederea ajustării ratei de insulină bazală şi a bolusurilor de masă;
- la pacientii cu CGMS (Continuous
Glucose Monitoring System - sistem de monitorizare continuă a glucozei,
ce īnregistrează 288 glicemii/24 ore, pe o perioadă de pānă la 72 ore)-
acesta trebuie calibrat prin introducerea īn aparat din 6 īn 6 ore a
unei glicemii luată pe glucometru;
- la persoanele cu diabet tratat cu insulină
(DZ tip 1, sarcina īn diabet insulinotratat, DZ tip 2 insulinotratat cu
prize multiple) - AMG de minim 3 ori/zi, preprandial, plus un profil
preprandial şi postprandial odată pe săptămānă;
- la cei cu mai puţine prize de insulină: glicemii 1-2 ori/zi plus un profil odată pe săptămānă;
- la persoanele cu diabet netratat cu insulină, AMG se individualizează funcţie de tratament şi de nivelul de control glicemic.
Autor: Mihaela Larisa Bīcu
Clinica Diabet Nutriţie şi Boli Metabolice, Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova
Sursa: Jurnalul de Diabet 2/2010.
Mulţumim editurii Kirchheim Mainz pentru posibilitatea de a publica acest material.
Copyright @ Diabeti Consulting SRL. Actualizat: Mai 2022
|